살리실산(BHA) 여드름 제품, 근거는 어디까지일까 — 단독 근거는 약하고 병용·필링은 갈린다

한 줄 결론

살리실산(BHA)은 뷰티인포가 정리한 기능성화장품 유효성분 목록에서 여드름성 피부 완화 성분이고 미국피부과학회 지침도 조건부로 권고합니다. 하지만 단독으로 용매와 비교한 4일 시험에서는 차이가 없었고, 다른 약에 더했을 때 이득이 있었다는 소규모 시험이 있는 정도입니다. 기미·색소 필링에서는 효과가 확인되지 않았습니다.

왜 이 주제를 봤나

BHA 토너·패드·세안제는 여드름·모공 제품의 단골입니다. 살리실산은 뷰티인포가 정리한 기능성화장품 유효성분 중 여드름성 피부 완화 성분으로 올라 있고, 살리실릭애씨드 성분 페이지에서 정의와 규제 정보를 볼 수 있습니다.

식약처 배합한도는 보존제로 쓸 때 0.5%, 인체세정용 제품류 2%, 사용 후 씻어내는 두발용 제품류 3%이며, 영유아·13세 이하 어린이용으로 표시한 제품에는 사용이 금지됩니다(샴푸 제외). 이 한도는 기능성화장품의 유효성분으로 쓰는 경우에 한하며 기타 제품에는 사용이 금지됩니다.

어떻게 조사했나

PubMed에서 살리실산의 여드름·피지·색소·필링 연구 88편을 찾아 초록을 한 편씩 읽었습니다. 다른 주제 6편, 초록이 없는 4편, 중복 1편을 빼고 77편을 남겼습니다.

쓰는 방법	사람 대상 연구	살리실산만 넣고 뺀 무작위 시험	등급
바름	27건(1,319명)	3건	여드름 B(결과 엇갈림)
시술 뒤 바름(필링 등)	27건(791명)	3건	여드름 C(결과 엇갈림), 색소·광노화 N(효과 확인 안 됨)

경로·효과별 등급은 살리실릭애씨드 성분 페이지의 연구 근거 지도에서 볼 수 있습니다. 연구 대부분이 다른 약과 함께 쓰거나 비교하는 설계라 살리실산만의 효과를 가르는 시험은 적습니다. 서로 다른 변형 제제(초분자 살리실산 등)는 별도 물질로 구분했습니다.

단독 사용: 4일 시험에서는 용매와 차이가 없었다

2% 살리실산 젤, 3% 과산화벤조일 젤, 용매 젤을 하루 한 번 4일 바른 시험에서 병변 지표는 모두 좋아졌지만 활성 젤과 용매 젤 사이에 어느 시점에도 유의한 차이가 없었습니다. 4일짜리 시험이라 장기 효과를 말하기는 어렵습니다.

코크란 고찰(49건 3,880명)에서는 살리실산과 트레티노인 사이에 환자 종합 평가 차이가 거의 없을 수 있다고 했지만 근거는 1건 46명, 낮은 수준이었습니다. 저자들은 편향 위험과 부정확성이 근거에 대한 신뢰를 제한한다고 밝혔습니다.

다른 약에 더했을 때

• 클린다마이신+과산화벤조일에 살리실산을 더한 12주 시험(49명)에서 병변이 더 빨리 더 많이 줄었고, 가벼운 건조 빈도만 높았습니다. 단일맹검 시험입니다.
• 클린다마이신 단독, 클린다마이신+트레티노인, 클린다마이신+2% 살리실산을 비교한 12주 시험(42명)에서 살리실산 병용은 클린다마이신 단독보다 병변 수와 중증도 개선이 유의하게 컸고 트레티노인 병용과는 차이가 없었습니다. 역시 단일맹검입니다.

미국피부과학회 지침은 과산화벤조일·국소 레티노이드·국소 항생제·먹는 독시사이클린은 강하게, 클라스코테론·살리실산·아젤라산은 조건부로 권고했습니다.

필링과 색소: 효과가 확인되지 않았다

• 하이드로퀴논을 바르는 기미 여성에게 20~30% 살리실산 필링 4회를 더한 반쪽 얼굴 시험(20명 중 18명 완료)에서 필링을 더해도 효과가 없었습니다.
• 어두운 피부의 염증 뒤 색소침착 10명 시험에서 환자는 효과가 있다고 평가했지만 눈가림 평가자는 효과가 더 적다고 보았습니다.

고농도 필링은 병원 시술이고 일상 제품과 다릅니다. 색소 목적의 살리실산 필링은 위에서 본 2건에서 효과가 확인되지 않았습니다.

제품과 비교하면

뷰티인포가 공식몰 전성분을 분석한 제품(2026년 10월 19일 수집 기준 717개) 중 살리실산(살리실릭애씨드)이 든 제품은 32개였습니다.

• 16개가 클렌징 제품이고 헤어 4개, 토너 4개, 크림 3개, 세럼 3개, 패드 2개, 마스크 1개였습니다. 절반이 씻어내는 세안제라 피부에 머무는 시간이 짧습니다.
• 함량을 표시한 제품은 하나도 없었습니다. 전성분 순서 위치의 중간값은 전체의 약 34% 지점이었습니다.
• 제품명에 BHA를 내세운 한 브랜드의 패드 1개는 전성분에 살리실릭애씨드가 없고 베타인살리실레이트와 카프릴로일살리실릭애씨드가 들어 있었습니다. 이 둘은 살리실산과 다른 물질이라 이 글의 시험 결과를 그대로 옮길 수 없습니다.

제품을 고를 때

• ’BHA’라는 이름보다 전성분에 살리실릭애씨드가 있는지, 유도체(베타인살리실레이트 등)인지 확인하세요.
• 세안제는 접촉 시간이 짧습니다. 시험은 바르고 두는 제형(젤·로션)이 대부분이었습니다.
• 여드름이 중등도 이상이면 제품보다 진료가 먼저입니다. 지침이 강하게 권고하는 성분은 따로 있습니다.
• 어린이용으로 표시한 제품에는 사용이 금지된 성분입니다. 나이가 어린 사용자는 주의하세요.
• 기미·색소 목적이라면 트라넥삼산이나 나이아신아마이드 근거를 함께 보세요.

이 조사의 한계

• 논문 초록을 기준으로 분류했습니다. 본문의 세부 수치와 방법은 반영되지 않았을 수 있습니다.
• 살리실산 시험의 상당수가 다른 약과 함께 쓰거나 비교하며, 단일맹검·소규모 연구가 많습니다.
• 농도, 필링 방식, 변형 제제가 시험마다 다릅니다.
• 검색을 사람 대상 임상시험·고찰로 좁혔습니다. 동물·세포 연구는 다루지 않았습니다.
• 제품 정보는 뷰티인포가 수집한 공식몰 전성분 기준이며, 시중의 모든 제품을 포함하지는 않습니다.
• 검색은 2026년 10월 19일 기준입니다. 새 연구가 나오면 근거 지도를 갱신합니다.